Neuroma di Morton e Metatarsalgia
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Neuroma di Morton e Metatarsalgia
Il Neuroma di Morton e la Metatarsalgia sono due condizioni patologiche che colpiscono l’avampiede, spesso presentando sintomi simili ma con origini differenti.
Neuroma di Morton
Il Neuroma di Morton è una patologia benigna caratterizzata dall’ispessimento di uno dei nervi plantari che attraversano gli spazi tra i metatarsi, solitamente tra il terzo e il quarto dito del piede. Questo ispessimento provoca dolore e disagio nell’area interessata.
Cause Principali:
- ▪ Microtraumi Ripetuti: Sollecitazioni continue possono irritare il nervo, causando il suo ispessimento.
- ▪ Calzature Inadeguate: Scarpe strette o con tacchi alti possono comprimere i nervi interdigitali.
- ▪ Anomalie Biomeccaniche: Disallineamenti del piede possono aumentare la pressione sui nervi.
Sintomi Comuni:
- ▪ Dolore Acuto: Spesso descritto come una scossa elettrica o una sensazione di bruciore nell’area tra le dita.
- ▪ Intorpidimento: Sensazione di formicolio o perdita di sensibilità nelle dita coinvolte.
- ▪ Sensazione di Corpo Estraneo: Percezione di avere un oggetto sotto la pianta del piede.
Diagnosi:
La diagnosi si basa su un esame clinico approfondito, durante il quale il medico può eseguire il segno di Mulder, comprimendo lateralmente l’avampiede e applicando pressione sullo spazio interdigitale sospetto. Un “click” palpabile accompagnato da dolore indica la presenza del neuroma.
Trattamenti:
1) Conservativi:
- ▪ Modifica delle Calzature: Indossare scarpe più larghe con un adeguato supporto plantare.
- ▪ Ortesi Plantari: Plantari su misura per ridurre la pressione sul nervo interessato.
- ▪ Terapie Fisiche: Esercizi specifici e fisioterapia per alleviare i sintomi.
▪ Infiltrazioni: Iniezioni di corticosteroidi per ridurre l’infiammazione e il dolore.
2) Chirurgici:
- ▪ Neurectomia: Rimozione chirurgica del neuroma nei casi refrattari ai trattamenti conservativi.
Differenze Chiave tra Neuroma di Morton e Metatarsalgia
Sebbene entrambe le condizioni causino dolore nell’avampiede, le origini sono diverse:
- ▪ Neuroma di Morton: Deriva dall’ispessimento di un nervo interdigitale, causando sintomi neurologici come bruciore e intorpidimento.
- ▪ Metatarsalgia: È dovuta a stress meccanico sulle teste metatarsali, con dolore più diffuso e meno localizzato.
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